O que são lentigos solares?
Entre os distúrbios que afetam a pigmentação da pele, o lentigo solar é o resultado da exposição excessiva e desigual ao sol. Na prática clínica, na verdade, o lentigo solar - assim como a maioria dos pontos da pele - está intimamente relacionado à variabilidade sazonal.
características
Eles se manifestam como manchas de formato irregular, não bem definidas e de tamanho variável: o lentigo solar, na verdade, pode ser pequeno e quase imperceptível ao olho, ou evoluir, envolvendo também áreas muito extensas da pele. Mesmo a cor do lentigo solar não é a mesma para todas as pessoas: na verdade, a cor das manchas pode variar de amarelo a marrom, de marrom a marrom.
O lentigo solar é apenas uma imperfeição temporária da pele e não tem consequências no nível patológico. Em geral, a opinião do dermatologista não é essencial, considerando que muitas vezes o lentigo solar retrata um fenômeno reversível: no entanto, se as manchas solares são tão extensas a ponto de desfigurar a imagem do sujeito, a opinião do especialista é sempre adequada.
incidência
O lentigo solar ocorre indiferentemente em indivíduos masculinos e femininos.
Embora esse distúrbio também possa ocorrer em crianças e adultos jovens, foi registrado que o lentigo solar - além de afetar as áreas mais afetadas pelo sol - é mais freqüente em pessoas com mais de cinquenta anos. A pele dessas pessoas, na verdade, mostra um volume de células mais lento do que os jovens, devido às repetidas exposições à luz.
causas
O lentigo solar está ligado a uma alteração da melanogênese, isto é, a uma modificação dos processos que regulam a produção de melanina (pigmento que colore a pele): é, portanto, uma hipermelanose (acúmulo cutâneo de melanina). Como a própria palavra lembra, é o sol, portanto, a causa desencadeadora do lentigo solar, pois leva ao envelhecimento prematuro da pele associado a alterações nos mecanismos de melanogênese (incluindo, por exemplo, melasma-cloasma, lentigo senil, lentigo solar). .
variantes
Além do lentigo solar clássico que ocorre como resultado da exposição excessiva e incorreta (sem proteção, por exemplo) ao sol, existe uma forma particular de lentigo solar que ocorre em pacientes que se submetem à terapia com PUVA por períodos prolongados (geralmente, mais de dois anos).
A terapia PUVA �um tratamento particular que �realizado no caso de doen�s cut�eas particulares, tais como, por exemplo, vitiligo.
Estima-se que até 25% dos pacientes submetidos a essa terapia por longos períodos desenvolvam essa variante do lentigo solar, que, no entanto, é histologicamente diferente do lentigo solar "clássico" causado pela exposição ao sol.
tratamentos
Se o lentigo solar não regredir com o tempo, o dermatologista pode orientar o paciente na escolha de possíveis terapias de resolução, como peeling, laser, nitrogênio líquido, substâncias clareadoras e IPL de luz pulsada.
Peeling químico
O peeling químico localizado em alta concentração deve ser realizado utilizando ácido tricloroacético (que queima manchas solares), ácido retinóico ou ácido glicólico. O peeling é útil para eliminar a imperfeição causada pelo lentigo solar: a remoção das camadas superficiais resulta em uma regeneração da pele. O tratamento de peeling deve ser realizado pelo dermatologista diretamente no lentigo solar, tomando cuidado para não afetar a pele "saudável" ao redor do local. No ponto em que o peeling é realizado, é criado um tipo de filme que inicialmente aparece branco, depois do qual fica vermelho porque a pele está estressada e irritada.
O peeling é um tratamento bastante irritante para o paciente, porque ele sente uma sensação de queimação, mesmo que temporário. O resultado ainda será satisfatório.
Substâncias de clareamento
As substâncias despigmentadas representam outro modelo de solução para o lentigo solar: a hidroquinona e o ácido cogico, associados ao ácido retinóico e ao ácido glicólico (esfoliantes), são um auxílio válido.
laser
Outra técnica útil na solução do lentigo solar é o laser, um tratamento menos doloroso do que o peeling. No entanto, é bom lembrar que o paciente acometido deve passar por mais sessões para a eliminação total do lentigo, embora, nesse sentido, afete muito a capacidade do dermatologista que realiza a terapia. O laser atinge o pigmento da melanina e a remoção é transdérmica, pois os macrófagos "incorporam" o excesso de melanina. No entanto, não há efeitos colaterais: nas 24 horas pós-tratamento, a pele pode mostrar inchaço e vermelhidão, porém efeitos reversíveis.
Nitrogênio líquido
A técnica que utiliza nitrogênio líquido para neutralizar o lentigo solar (e manchas na pele em geral) é denominada crioterapia : por meio de um instrumento especial, a pele é colocada em contato com nitrogênio líquido que, atuando a temperaturas muito baixas, permite para criar uma queimadura fria real que favoreça a eliminação do lentigo solar.
Luz pulsada IPL
Outra técnica decisiva para o tratamento do lentigo solar é representada pelo IPL de luz pulsada: a técnica consiste no uso da luz pulsada - combinada com a ajuda de filtros especiais - que atinge a melanina. À medida que a luz atinge o lentigo, a mancha se torna mais escura: mais tarde, o lentigo solar se torna mais claro, depois descascando lentamente para clarear completamente.
dermoabrasão
A dermoabrasão é uma técnica que permite a remoção mecânica e controlada das camadas superficiais da pele. Esta remoção é realizada usando ferramentas especiais equipadas com micro-brocas de diamante ou micro-escovas de aço.
Naturalmente, a dermoabrasão deve ser realizada apenas por pessoal médico especializado.
No final do tratamento, a pele sofre o ponto clássico de sangramento e o paciente pode sentir queimação, tensão e inchaço da área tratada.
Embora normalmente bem tolerada, a dermoabrasão é provavelmente um dos tratamentos mais incômodos para o paciente.
microdermoabrasão
Microdermoabrasão é uma técnica mais suave do que a dermoabrasão acima mencionada. Também é capaz de eliminar o lentigo solar pela remoção mecânica das camadas superficiais da pele. Para isso, a microdermoabrasão aproveita o uso de ferramentas especiais que exploram a ação de esfoliantes físicos específicos.
Embora delicada e bem tolerada pela maioria dos pacientes, a microdermoabrasão não é isenta de efeitos colaterais: no final do tratamento, vermelhidão, dor e irritação da pele podem ocorrer.
diathermocoagulation
A diatermocoagulação é uma técnica utilizada na dermatologia que também pode ser usada na remoção do lentigo solar. A eliminação dessas imperfeições é realizada através do uso de uma unidade eletrocirúrgica (diatermocoagulador).
Trata-se de um tratamento mais "agressivo" do que os discutidos até o momento, que pode causar dor e ardor e, por isso, é realizado sob anestesia local.
No entanto, embora seja relativamente não invasiva, a diatermocoagulação é uma intervenção real que deve, portanto, ser realizada apenas por médicos especializados.
Possíveis efeitos colaterais deste tratamento consistem em: vermelhidão, dor, queimação e inchaço. As possíveis complicações são representadas pela formação de cicatrizes quelóides ou pela hiper ou hipopigmentação das áreas tratadas.
