daptomicina

A daptomicina é um lipopeptídeo cíclico de origem natural e antibiótico, obtido pela fermentação de Streptomyces roseosporus .

Tem um espectro estreito de ação especialmente para bactérias Gram-positivas e exerce uma ação antibiótica bactericida (isto é, é capaz de matar células bacterianas).

Vancomicina - Estrutura Química

indicações

Para o que você usa

A daptomicina é indicada para o tratamento de:

Infecções do tecido cutâneo e subcutâneo;
Infecções dos tecidos que revestem o coração causadas por Staphylococcus aureus ;
Infecções do sangue causadas por Staphylococcus aureus quando associadas a infecções da pele e tecido subcutâneo ou infecções cardíacas.

avisos

Em pacientes com doença renal, o médico pode decidir administrar doses menores de daptomicina do que as comumente usadas.

Antes de iniciar o tratamento com daptomicina e pela duração do mesmo, é necessário verificar a condição dos músculos dos pacientes através de exames de sangue específicos.

Se sentir dor ou fraqueza muscular, deve informar o seu médico, pois pode ser necessário realizar análises ao sangue para verificar se deve ou não continuar o tratamento com o antibiótico.

Em pacientes com excesso de peso, os níveis sanguíneos de daptomicina podem ser maiores do que os encontrados em indivíduos normais, portanto, essa categoria de pacientes deve ser monitorada regularmente.

A daptomicina pode alterar os resultados dos testes laboratoriais realizados para medir a coagulação do sangue.

Se - durante o tratamento com daptomicina - aparecer algum dos seguintes sintomas, informe imediatamente o seu médico:

Reações alérgicas agudas e severas;
Formigueiro ou dormência anormal nas mãos e / ou pés;
Perda de sensibilidade ou dificuldade no movimento;
Diarreia, especialmente se acompanhada de sangue ou muco ou se a diarreia for grave e persistente;
Aparecimento ou agravamento de febre, tosse e dificuldades respiratórias; esses sintomas, na verdade, podem ser um sinal do início da pneumonia eosinofílica.

O uso de daptomicina em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não deve ser realizado.

interações

O uso concomitante de daptomicina e os seguintes medicamentos podem aumentar o risco de desenvolver toxicidade muscular:

Estatinas (drogas usadas para tratar hipercolesterolemia);
Fibratos (outras drogas usadas para tratar a hipercolesterolemia);
Ciclosporina (droga com ação imunossupressora utilizada na prevenção da rejeição em transplantes).

Se você já estiver tomando esses medicamentos, seu médico pode decidir não prescrever daptomicina.

Além disso, devido a possíveis interações que podem ocorrer, você deve informar seu médico se estiver tomando:

AINEs (fármacos anti-inflamatórios não esteróides);
Inibidores seletivos da COX-2 (outros antiinflamatórios não esteroidais);
Anticoagulantes orais, como a varfarina.

Em qualquer caso, deve informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos de venda livre e produtos fitoterápicos e / ou homeopáticos.

Efeitos colaterais

A daptomicina pode causar vários efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes a experimentem. O tipo de efeitos adversos e a intensidade com que ocorrem variam dependendo da sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento.

Seguem-se os principais efeitos indesejáveis que podem ocorrer durante a terapêutica com daptomicina.

Reações alérgicas

A daptomicina pode desencadear reações alérgicas, mesmo graves, em indivíduos sensíveis. Essas reações podem se manifestar com:

Erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos (também conhecido como DRESS);
angioedema;
Anafilaxia.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos

O tratamento com daptomicina pode causar erupções cutâneas com bolhas que também podem envolver a boca e genitais ou erupções cutâneas acompanhadas de coceira.

Distúrbios do sistema nervoso

O tratamento com daptomicina pode causar:

tonturas;
Dor de cabeça;
fadiga;
fadiga;
astenia;
tremores;
Formigamento ou dormência nas mãos e pés;
Alterações do sentido do paladar;
Diminuição do apetite;
fadiga;
Dificuldade em adormecer;
Ansiedade.

Distúrbios musculoesqueléticos

O tratamento com daptomicina pode causar:

Dor muscular inexplicada ou fraqueza;
Dor nos braços ou pernas;
Miosite (inflamação dos músculos);
Dor nas articulações;
Rabdomiólise, isto é, a destruição das células que compõem a musculatura esquelética, com a consequente libertação na corrente sanguínea das substâncias contidas na própria musculatura. Isso poderia causar danos nos rins.

Doenças cardiovasculares

O tratamento com daptomicina pode causar dor ou sensação de aperto no peito; aceleração do batimento cardíaco ou batimento cardíaco fraco, rubor, desmaios, hipotensão ou hipertensão e alterações no ritmo cardíaco.

Alterações do sangue e sistema linfático

O tratamento com daptomicina pode causar:

anemia;
Aumento do número de plaquetas na corrente sanguínea;
Aumento dos níveis sanguíneos de certos tipos de glóbulos brancos;
Aumento do tempo de sangramento;
Desequilíbrio salino;
Prorrogação do prazo de prolongamento.

Transtornos pulmonares e do trato respiratório

O tratamento com daptomicina pode causar:

Inchaço ao redor da garganta;
Assobio de respiração;
Pneumonia eosinofílica, uma doença rara mas grave caracterizada por dificuldade em respirar, tosse e febre.

Distúrbios gastrointestinais

Náuseas, vômitos, diarréia ou constipação, dor, inchaço ou tensão abdominal, dispepsia e flatulência podem ocorrer durante o tratamento com daptomicina.

Doenças dos rins e trato urinário

O tratamento com daptomicina pode promover o aparecimento de infecções do trato urinário e problemas renais.

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com daptomicina são:

febre;
calafrios;
Candidíase oral (candidíase);
Dor ou vermelhidão no local da infusão;
Níveis séricos aumentados de creatina fosfoquinase, enzimas hepáticas, açúcares, creatinina, mioglobina ou lactato desidrogenase;
icterícia;
Inflamação e irritação vaginal;
Colite ou colite pseudomembranosa.

Mecanismo de ação

A daptomicina exerce sua ação bactericida ao se ligar às membranas celulares das bactérias.

A ligação da daptomicina induz despolarização da membrana celular. Essa despolarização, por sua vez, ativa mecanismos que levam à parada da síntese protéica e à síntese de RNA e DNA.

Ao interromper esses processos fundamentais, as células bacterianas vão para a morte certa.

Instruções de uso - Posologia

A daptomicina está disponível para administração intravenosa na forma de pó que deve ser dissolvido em um solvente apropriado imediatamente antes de seu uso.

A daptomicina é geralmente administrada por um médico ou enfermeiro através de injeção intravenosa ou infusão. A infusão geralmente dura cerca de trinta minutos.

A dose de antibiótico a ser administrada deve ser estabelecida pelo médico de acordo com a gravidade da infecção a ser tratada e de acordo com o peso corporal do paciente.

A duração do tratamento, no entanto, é estabelecida pelo médico de acordo com o tipo de infecção a ser tratada.

Pacientes com problemas renais podem receber uma dose menor de daptomicina do que a geralmente administrada.

A dose de daptomicina administrada rotineiramente em pacientes adultos e em pacientes idosos que não apresentam problemas renais é de 4 mg / kg de peso corporal por dia para infecções de pele, ou 6 mg / kg de peso corporal por dia para infecções cardíacas. ou sangue.

Gravidez e aleitamento

Geralmente, a daptomicina não é administrada a mulheres grávidas.

Além disso, uma vez que o fármaco é excretado no leite humano e pode ter efeitos no recém-nascido, é aconselhável não amamentar durante o tratamento com o antibiótico.

No entanto, as mulheres grávidas e as mães que amamentam devem sempre procurar aconselhamento médico antes de tomar qualquer medicação.